2011年11月24日 星期四

[ECHO] TEE: 20 standard view



Virtual TEEStandard Views, Cardiac ... 











[CATH] FilterWire (Embolic Protection System ) for SVG PCI



FilterWire EZ™ Embolic Protection System for SVG's



FilterWire EZ Schematic



• The FilterWire EZ System Minimum Landing Zone (distal edge of lesion to loop apex):
   - 2.25mm - 3.5mm: ≥ 2.5cm
   - 3.5mm - 5.5mm: ≥ 3.0cm
  1. Radiopaque Spring Tip (2.0cm and 3.0cm, respectively)
  2. 110 Micron Pore Filter
  3. Radiopaque Nitinol Loop
  4. Spinner Tube
  5. Proximal Stop
  6. PTFE Coated Wire (.014")



Product Information

Built-in Versatility 
  • Dual-Indication Use – Approved for both saphenous vein graft (SVG) and carotid indications.
  • Simplified Filter Sizing – One product line provides coverage in vessels ranging between 2.25mm and 5.5mm for SVG procedures and between 3.5mm and 5.5mm for carotid procedures.
Clinically Effective 
  • The BLAZE and BLAZE II registries achieved a low 6.7% and 3.8% MACE rate, respectively, and confirmed the safety and performance of the FilterWire System in SVGs.*


規格:
  • 6F Guide Catheter Compatible
  • Catalog Numbers and Descriptions:
    • H749 20100-190 0 FilterWire EZ System 190cm
    • H749 20100-300 0 FilterWire EZ System 300cm
    • H749 50100-150 0 EZ Bent Tip Retrieval Sheath

New 2.25mm - 3.5mm device now available

  • H749 39071-190 0 FilterWire EZ System 2.25mm - 3.5mm, 190cm
  • H749 39071-300 0 FilterWire EZ System 2.25mm - 3.5mm, 300cm


http://www.bostonscientific.com/Device.bsci?page=HCP_Overview&navRelId=1000.1003&method=DevDetailHCP&id=10004801&pageDisclaimer=Disclaimer.ProductPage






Our case:




Note:


PCI for GSV atherosclerotic lesions
→ high risk of distal embolization and periprocedual MI
=>  Distal embolic protection devices (FilterWire)

2011年11月15日 星期二

CATH_Angio-Seal VIP

Angio-seal VIP 的官網(內有示範vedio)


Size有兩種:6F and 8F
3 steps: Locate → Set → Seal



血管內止血器 Angio-seal 是由美國FDA獲准使用的裝置。該裝置通過一個小固定物和一塊膠原蛋白海綿(止血棉)將動脈切口夾在中間,來形成一個封閉的狀態。這些封閉物質都可以被人體吸收,並會在 60-90 天內溶解。血管穿刺後血管內止血器的使用可以將股動脈的穿刺口封閉,促進傷口的癒合,讓患者能夠更早開始行走並儘早出院。

◎術後五分鐘,床頭可抬高 30-45 度。
◎針對診斷病患術後 20 分鐘即可移動行走,一、兩個小時後便能出院。
◎針對PCI病患,可於術後 2-4 小時下床走動

ECHO_Aortic stenosis


寄件者 Echo-AS

寄件者 Echo-AS

寄件者 Echo-AS

寄件者 Echo-AS

寄件者 Echo-AS

寄件者 Echo-AS








NHLBI classification of coronary dissection









這裡有type A to C的影片

2011年1月4日 星期二

rt-PA for acute stroke

75 y/o man, Dx: Acute stroke, BW: 60Kg,於黃金3小時內到急診
和family討論後決定施打rt-PA (no contracindication)

根據台灣腦中風協會建議:
建議劑量為每公斤體重0.9毫克(最大劑量為90毫克)輸注 (infusion)60分鐘。總劑量的10%為起始劑量,以靜脈注射 (IV bolus)投與。在症狀出現後的3小時內,應儘速開始治療。

藥物: Actilyse (50mg/50ml) inj.
60*0.9=54 mg
取Actilyse 1 bt in NS 50ml成100ml,
(1) IV bolus 10ml
(2) IV pump 設定 90ml/hr
(3) 入ICU觀察